Контрацепция для тех, кому за 40


Несмотря на то что певица Мадонна благополучно родила в 40 своего первенца, далеко не все женщины готовы повторить ее подвиг. Как же защититься от нежелательной беременности в этом возрасте? Нас консультирует врач высшей категории, акушер-гинеколог отделения амбулаторной помощи клиники «Исида» Оксана Морозова.

С какими проблемами сталкивается женщина за 40?

Женщина после 40 – это, с одной стороны, еще молодая, способная забеременеть, но с другой стороны – уже накопившая багаж проблем и заболеваний, поэтому контрацепция в этом возрасте должна быть более бережной к организму женщины, так как вероятность осложнений более высокая.

Какой контрацептив подходит для этого возраста?

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, ведь многое зависит от состояния здоровья женщины, ее образа жизни, привычек. Давайте рассмотрим преимущества и побочные действия пяти основных видов контрацептовов.

Гормональные таблетки

Достоинства: гормональные контрацептивы наиболее надежны, если, конечно, препарат используется строго по инструкции. Нарушение интервала приема ОК, расстройства пищеварения, прием в это же время других лекарственных препаратов могут снижать эффективность ОК.

Недостатки: организм женщины после 40 лет далеко не всегда находится в идеальном состоянии, особенно, если женщина много лет курит, пренебрегает диетой и физическими нагрузками, не умеет справляться с большим количеством стрессовых ситуаций, которыми так богат современный мир.

Назначать ей гормональные препараты весьма рискованно, так как ее организм может оказаться излишне восприимчивым к действию препарата, который, кроме контрацептивного действия, влияет также на процессы свертывания крови.

Так, в инструкции по применению некоторых препаратов предупреждают о том, что курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивы, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями. Таким образом, становится очевидным, что женщины после 30, принимающие гормональные таблетки попадают в группу риска по таким осложнениям, как:

• Тромбофлебит;

• Инсульт;

• Инфаркт.

Кроме того, прием гормональных контрацептивов пагубно сказывается на работе печени, нарушает метаболизм гормонов, холестерина и часто приводит к развитию метаболического синдрома, сахарного диабета 2 типа, остеопороза.

Кремы, свечи

Достоинства: барьерные контрацептивы с применением спермицидов не влияют на цикл, настроение и внутренние органы. Они действуют локально, а потому степень нагрузки на организм при их применении значительно более низкая, чем у гормональных таблеток.

Недостатки: спермициды разрушаются под действием туалетного мыла, поэтому не всегда надежно защищают от нежелательной беременности. Кроме того, эти препараты нарушают микрофлору влагалища, стерилизуя ее, что приводит к падению местного иммунитета и развитию дисбиоза. Впрочем, если у женщины высокая восстановительная способность микрофлоры, то данный препарат будет переноситься легко, без осложнений и побочных эффектов.

Презерватив

Достоинства: не влияет на организм женщины, действует локально, не имеет противопоказаний, подходит для любого возраста.

Недостатки: иногда презервативы рвутся (от 2 до 12%). Чаще всего это происходит из-за их неправильного хранения (они не переносят открытые солнечные лучи и нагревание) или несоблюдения срока годности. Хотя может быть еще одна причина таких «проколов» – сухость влагалища (развивается под влиянием возрастной гормональной перестройки).

В преддверии наступающего климакса яичники и матка уменьшаются в размерах, а слизистые влагалища истончаются, вызывая дискомфорт и боль во время полового акта. Исправить ситуацию поможет использование лубрикантов, которые можно применять параллельно с использованием презервативов.

Внутриматочные спирали

Достоинства: не обладают системным действием на организм, по степени надежности уступают только ОК и гормональной внутриматочной системе. Кроме того, ВМС устанавливается доктором акушером-гинекологом 1 раз на срок от 2 до 5 лет, не требует ежедневного приема таблеток (можно не бояться забыть выпить пилюлю) или какой-либо специальной подготовки перед половой близостью.

Недостатки: одним из побочных эффектов внутриматочной спирали является дополнительный рост эндометрия (под влиянием спирали он становится более ярким и пышным). На фоне бурного роста эндометрия может возникнуть что-нибудь неожиданное, например, опухолевые процессы.

Зная об этом, гинекологи предупреждают о рисках своих пациенток, рекомендуя каждые полгода проходить плановый осмотр, делать УЗИ, вовремя снимать спираль (каждые 5 лет) и обязательно проводить пробы эндометрия (чтобы убедиться, что спираль не оказала никакого побочного действия на организм). Кроме того, такая спираль защищает от беременности только на 90%, поэтому важно, чтобы менструации были регулярными (иначе проблему можно пропустить).

Гормональные спирали

Достоинства: у спиралей с гормонвыделяющей системой очень высокий контрацептивный эффект (индекс Перла равен 0,2 %), а это значит, что такое явление, как внематочная беременность, которое учащается с возрастом (перистальтика труб снижается, гормоны выделяются нерегулярно) при применении гормональных спиралей, приближается к нулю.

Кроме того, применение препарата гестагенового ряда, выделяемого данной спиралью, позволяет снизить обильность менструальных кровотечений, что в предклимактерическом возрасте случается довольно часто.

Еще один несомненный плюс такого метода контрацепции в том, что гормональная спираль служит профилактикой гиперпластических процессов эндометрия, которые развиваются во время применения обычной спирали. Происходит это за счет гормонального компонента, который, к слову сказать, выделяется в микродозах и никак не влияет на печень.

Недостатки: несмотря на местное действие данной системы и низкий уровень содержания гормонов, некоторые женщины все-таки ощущают колебания настроения и депрессивные состояния. Скорее всего, это связано с индивидуальной восприимчивостью пациентки и коррекции не подлежит. Словом, выбор контрацептивного препарата – вопрос серьезный и ответственный, требующий консультации с врачом и тщательного обследования.



ВИДЕО-СОВЕТ ДНЯ!

Как правильно солить бульон?



Поделитесь этой информацией с друзьями, нажав на кнопку "Класс"!


data-matched-content-rows-num="4,2" data-matched-content-columns-num="1,3"